胰腺癌是全球最具致命性的恶性肿瘤之一,全球5年生存率仅为5%-15%。由于其早期症状隐匿、缺乏精准生物标志物大多数患者在确诊时已处于晚期,仅有15%-20%的患者具备手术切除资格,预后极差。
研究显示,糖尿病是胰腺癌的明确危险因素之一,糖尿病患者发生胰腺癌的风险约为非糖尿病患者的2倍。然而,血糖控制水平对长期2型糖尿病患者胰腺癌发生风险的具体影响,此前尚不明确。并且既往的研究中存在部分局限性例如:未能区分新发糖尿病(诊断3年内发现胰腺癌,可能为胰腺癌的早期表现)与长期糖尿病(>3年),可能高估糖尿病与胰腺癌的关联:多数研究依赖单次血糖或糖化血红蛋白测量,未能反映长期动态变化;未充分调整包括糖尿病并发症、合并症、药物使用等关键风险因素;样本量较小(如<3万患者),限制了分层分析的可靠性等。
因此,本研究旨在通过一项大规模、基于人群的回顾性队列研究,系统探讨长期2型糖尿病患者中,血糖控制(以时间加权平均糖化血红蛋白和空腹血糖为指标)与胰腺癌发病风险之间的关联,为预防提供了核心证据。